在妇科诊室，患者经常会发出以下的疑问。

　　医生，这次来月经，几片护垫就搞定了，我是肾虚了吗？……呜呜。

　　医生，我刚刚结婚，可是月经少得可怜，会影响怀孕吗？

　　医生，我才35岁，月经都快没有了，会闭经吗？

　　医生，月经量越来越少了，这是早衰的信号吗？

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　　月经，顾名思义每个月都要出现1次，是规律性的，周期性的子宫出血。中医称为月事。俗称有很多，最出名的就是“大姨妈”了。

　　在众多亲戚中，估计只有“大姨妈”才能让广大女性同胞既爱又恨。恨她每月1次的打扰，带来身体的疼痛。然而当“她”离我们远去时，我们又忍不住的惊慌失措。

　　女生月经初潮的平均年龄在12岁，绝经年龄在51岁，中间长达39年的时间，“大姨妈”都要相伴在左右，我们都要和”她“相爱想杀，斗智斗勇。

　　然，很多女生总觉得“大姨妈”性格十分古怪，让人捉摸不透。其实这是我们对于“大姨妈“最大的误解，正常状态下的”姨妈“还是十分可爱的。

　　

　　看来是时候，展示下“大姨妈“的本来面貌了。

　　正常“大姨妈“的本色

　　1、周期：21－35天，从上次月经第一天算起，直到下次月经第一天截止。

　　医生，我月经从来开始一直都是40天一个周期，正常吗？正常！

　　医生，上次月经20天，这次月经35天，正常吗？嗯，不正常！

　　2、经期：2-7天。

　　医生，我每次月经来3天，正常吗？正常！

　　医生，我上次月经8天，这次月经2天，正常吗？嗯，不正常！

　　3、月经量：30-80ml

　　嗯，指标非常明确，医学上讲少于20ml，就属于月经量少了。可是这个20ml，要如何计算呢，这确实令广大女性困扰。

　　其实观察卫生巾的用量即可，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包（每包以10片计）。如果一个月经周期用量少于1包，则可能为月经量少。

　　医生，我每次月经就用1包卫生巾，其他也没有不适，这正常吗?正常!

　　医生，我上次月经用了2包多，这次月经才用了8片，正常吗 ？嗯，不太正常。

　　以上3个衡量“大姨妈“是否正常的维度，月经周期、经期、月经量。每一个维度都有一个范围值，因人而异，只要在这个范围值内都算正常。

　　假如平时周期都是35天，突然变成20天，这不正常。

　　假如平时经期都是7天，突然变成2天，这不正常。

　　假如平时月经量都是60ml，突然变成100ml，这也不正常。

　　因此，一切都要以一个重要的前提为基础，那就是自己和自己比较，“姨妈”毕竟只是你自己的“姨妈”！

　　划重点，月经正常与否的关键词是：规律。

　　

　　正常的月经推迟：如果发生妊娠，首先就是月经停止。到了月经该来的日子，往往不能来潮，而且出现小便次数增多、食欲改变、呕吐、恶心等。这样的情况均发生在有性交之后，早孕试纸、血清检查、B超检查均可以很快确定出现妊娠试验阳性。 大姨妈如果正常则身体很好的，但不正常就要注意了，要在平时要注意少吃生冷的东西，不要洗冷水澡，尤其不要吃冷饮，西瓜，香蕉之类的东西。经血从子宫中来，子宫保护得好不好，直接影响月经的正常与否。饮食日常生活的无规律,外邪入侵,体内寒气增加,阴阳失去平衡，导致子宫收缩功能下降,经血及毒素就无法正常代谢排出，甚至部分滞留体内，下面下不去，上面下不来，不通则痛，就会出现赶前错后，量多量少、痛经、宫寒以及月经不调等月经紊乱等异常情况。

　　出现这些问题不可怕，担心的就是不采取措施防范和补救，其实方法倒是有的，农村人的普遍用法就是到苏北灌南等地方采摘一点紫花佩兰煮水喝，加红糖，煮好后趁热喝，平时饮食清淡些，少吃生冷油腻之物，特别是晚上尽量少熬夜，多休息。

　　究竟是什么让“大姨妈“如此喜怒无常

　　西医认为：子宫内膜损伤（比如人流、刮宫），内分泌紊乱（作息不规律，熬夜，压力大等），以及多囊卵巢综合征都可能导致月经量变少。

　　中医认为：月经量少，两个字即可概括，虚或者瘀，或者虚淤结合。道理很简单，月经产生的源头是气血，当气血不足了，那么月经量必然减少。月经排出去的道路被堵塞了，那么月经排不出去啊，必然也会减少。

　　

　　中医的治疗思路

　　1、虚当补肾调脾

　　肾为先天之本，经水出诸于肾，因此月经量少，补肾毋庸置疑。脾为后天之本，一切气血生化的来源，调脾也至关重要。一先天一后天，慢慢的调养气血就长起来了。

　　不过需要强调一点，补气血和汽车加油完全是两个概念，车加上油就能跑。可是我们的身体并不是吃上药，气血就像泉水一样喷涌而来。气血的补养是一个漫长的过程，需要耐心，非1日之功，没有3、5个月，很难见效。

　　

　　2、淤宜畅肝活血

　　这一类的月经量少，一般还伴有月经颜色偏黑，有血块，痛经等症状。身体所有的堵都和一个脏腑有关，那就是肝。

　　气滞也好，淤血也罢，归根结底，就是肝郁了。只是肝郁的程度不同，结果也不同。程度轻些，气机不畅，气滞；程度重些，淤血；更严重者，形成有形的结。

　　在这个全民皆郁的时代，调肝才是关键。单纯虚所致的月经量少在临床上并不多，更多的是因为郁和淤。

　　强调一点，疏肝解郁，光靠药物作用不大，必须从自己的心态和生活方式着手，才能解决根本。

　　

　　在这里，我不做药物的推荐，因为个体差异的原因，所有离开辩证，而谈组方用量都是不准确的，因此请大家在医生的辩证下进行治疗。

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